Standardowe procedury operacyjne
Krok 1: Dostawa i wpis
Pielęgniarka instrumentu wręczyła zacisk głównemu chirurgowi. Zgodnie z monitorowaniem laparoskopii Doktor wprowadza zamknięty zacisk do jamy brzusznej przez urządzenie nakłucia TroCar.
Krok 2: Umieszczenie i umieszczenie zacisków
Przenieś szczęki zacisku wokół docelowego naczynia krwionośnego.
Zastosuj „zasadę odległości”:
Najpierw zaciśnij proksymalny koniec, a następnie zaciśnij dystalny koniec. Może to zapobiec wytryskaniu krwi z bliższego końca podczas operacji.
Otwórz szczęki kleszczy i umieść je nad już wolnymi naczyniami krwionośnymi. Upewnij się, że końcówka zacisku przechodzi nad naczyniem krwionośne, a odcinek przestrzeni jest widoczny, aby naczyń krwionośna jest całkowicie zamknięta w zamkniętym zakresie zacisku.
Krok 3: Wyłącz zamek bezpieczeństwa
Wiele zacisków polimerowych jest wyposażonych w zamki bezpieczeństwa, aby zapobiec niewłaściwej formie. Przed strzelaniem zwykle konieczne jest pchanie lub naciskanie blokady bezpieczeństwa na uchwycie do tyłu, aby umieścić go w stanie „gotowego do zwolnienia”.
Krok 4: Uderz w spinkę do włosów
Trzymaj uchwyt zacisku powoli, równomiernie i mocno, aż usłyszysz lub poczujesz wyraźny dźwięk „kliknij”, który wskazuje, że zacisk jest w pełni zablokowany.
Po wystrzeleniu nie uwalniaj uchwytu natychmiast. Zachowaj go w ścisłym uchwycie przez około 1-2 sekundy, aby umożliwić materiałowi pamięci klipu ukończyć jego końcowe deformację i blokowanie.
Krok 5: Wypuszczenie i wyjście
Po pełnym chwytaniu uchwytu zacisk automatycznie oddzieli się od urządzenia pchania wewnątrz urządzenia zaciskającego.
Delikatnie zwolnij uchwyt, a następnie lekko otwórz otwór zacisku. Zgodnie z bezpośrednim widzeniem ostrożnie wycofaj zacisk, aby upewnić się, że zamknięty naczynie krwionośne nie zostanie ciągnięte lub ustawiony zacisk nie jest obalony.
Krok 6: Sprawdź efekt
Obserwuj klipsy polimerowe, które zostały umieszczone.
Czy jest całkowicie zamknięty? Czy mechanizm blokujący jest całkowicie zamknięty?
Czy lokalizacja jest idealna? Czy wystarczająca ilość tkanki naczyniowej została zaciśnięta?
Czy ciemnienie na dystalnym końcu naczynia krwionośnego wskazuje, że przepływ krwi został pomyślnie zablokowany?
Umieść co najmniej jeden klip na bliższym końcu i jeden na dystalnym końcu. Zwykle bezpieczniej jest umieścić dwa klipsy na bliższym końcu.
Krok 7: Odłączenie
Po potwierdzeniu, że podwiązanie jest twarde, użyj nożyczek, aby zerwać naczynie krwionośne lub tkankę między dwoma klipami.