Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ogłosiła aktualizację w lutym 2020 r., Zalecającą wykonywanie ograniczonej morcelacji w całkowitej laparoskopowej histerektomii, histerektomii nadszyjkowej i histeroskopowej miomektomii, gdy laparoskopowa morcelacja mocy jest odpowiednia. Krótko mówiąc, techniką zatrzymania morcelacji jest umieszczenie tkanki w zamkniętym worku w jamie brzusznej, całkowite odizolowanie tkanki ze wszystkich narządów, a następnie podzielenie tkanki na małe fragmenty, aby zapewnić bezpieczne usunięcie mięśniaków macicy podczas laparoskopowego zabiegu histerektomii .
ZBardzo duży worek na próbki WEIDE z kaniulą trokara, nie ma potrzeby przełączania aparatu tam iz powrotem, nie ma potrzeby stosowania trokara balonowego, dzięki czemu procedura jest krótsza i łatwiejsza.
Etapy zakładania tradycyjnego worka endodontycznego podczas histerektomii na kolanach:
1. Wyjąć trokar pępowinowy i umieścić worek na próbkę w jamie brzusznej.
2. Naciśnij uchwyt i rozłóż worek.
3. Umieść mięśniaka w torebce i całkowicie zamknij worek. Wyciągnij koniec worka z nacięcia pępka.
4. Umieścić trokar pępowinowy w torebce endodontycznej i wdmuchać woreczek.
5. Wprowadzić kamerę przez trokar pępowinowy, a włókniak można zobaczyć w wypełnionym worku endodontycznym.
6. Pod wizualizacją włóż trokar z balonikiem (z osłoniętym ostrzem) do torby i utrzymuj worek nadmuchany.
7. Przenieść kamerę na boczny trokar balonowy, umożliwiając wizualizację trokara pępkowego i mięśniaka wewnątrz worka.
8. Wyjąć trokar pępowinowy i włożyć morcelator mocy do worka.
9. Wykonaj morcelację.
10. Po usunięciu większości mięśniaków należy ponownie wprowadzić trokar pępowinowy i zastosować system ssący irygacyjny, aby ułatwić usunięcie małych fragmentów.
11. Przełącz aparat na trokar pępowinowy i opróżnij worek.
12. Wyjąć trokar balonowy, a następnie wyjąć worek z nacięcia pępkowego.
Etapy zakładania bardzo dużego worka na próbki WEIDE z kaniulą trokara podczas histerektomii na kolanie:
1. Wyjąć trokar pępowinowy i umieścić worek na próbkę z kaniulą trokara w jamie brzusznej.
2. Naciśnij uchwyt i rozłóż worek. Worek z preparatem otwiera się szeroko automatycznie.
3. Umieść mięśniaka w torebce i całkowicie zamknij worek. Wyciągnąć koniec woreczka do kaniuli trokara, a następnie z nacięcia pępka.
4. Umieścić morcelator mocy w worku.
5. Włożyć kamerę przez wstępnie ustawiony zawór na woreczku i wdmuchać worek. Trokar balonowy nie jest konieczny!
6. Wykonaj anulowanie.
7. Po usunięciu większości mięśniaków należy ponownie wprowadzić trokar pępowinowy i zastosować system ssący irygacyjny, aby ułatwić usunięcie małych fragmentów.
8. Wyciągnij aparat z torby i opróżnij worek. Worek pozostaje zamknięty z powodu wstępnie ustawionego zaworu.
9. Wyjmij worek z nacięcia pępka.
Zastosowanie jednorazowego worka laparoskopowego na próbki do podzielenia tkanki i usunięcia próbki może skutecznie wyeliminować utratę małych fragmentów z procesu i zapobiec ryzyku rozprzestrzeniania się tkanki w jamie brzusznej. Nowy projekt worka do morcelacji preparatów WEIDE jest wyposażony w zawór, który sprawia, że operacja jest krótsza i łatwiejsza dla chirurga.