Wiedza, umiejętności

Doświadczony inspektor może pokonać te trudności, aby uzyskać zadowalającą diagnozę

Dec 13, 2019 Zostaw wiadomość

Laparoskopia nadaje się do diagnozowania i diagnostyki różnicowej mas brzusznych. Laparoskopię można uzupełnić innymi metodami diagnostycznymi, takimi jak angiografia żołądkowo-jelitowa, angiografia żółciowa, ultrasonografia, niewystarczająca tomografia komputerowa i biopsja. Badanie masy zaotrzewnowej jest trudne, ale doświadczony egzaminator może przezwyciężyć trudności w uzyskaniu zadowalającej diagnozy. 2. Choroby wątroby Oprócz ostrego wirusowego zapalenia wątroby, inne przewlekłe stany zapalne wątroby można zaobserwować za pomocą laparoskopii i ugryzienia biopsji lub nakłucia, a także pobrać płyn pod bezpośrednim wzrokiem, aby uniknąć ślepoty biopsja wątroby (niekoniecznie nakłucie Putian Tongqing) i niebezpieczeństwo (krwawienia nie można zatrzymać po biopsji) i tak dalej.

1. Połóż się na plecach, sterylizuj i załóż sterylny ręcznik. Postępuj zgodnie z odmy otrzewnej po lewej lub pod pępowiną od 2 do 5 cm, a na zewnętrznej krawędzi lewego mięśnia prostego brzucha, wykonaj sztuczne odmiednienie otrzewnej po znieczuleniu miejscowym. Wstrzyknąć 1500 x 2000 ml tlenu lub dwutlenku węgla. Ciśnienie w jamie brzusznej może osiągnąć 16-20 mmHg.

2. Zgodnie z położeniem odmy otrzewnej lub 5 cm od guza, po znieczuleniu miejscowym wykonaj małe nacięcie, oddziel mięsień do otrzewnej, a następnie włóż igłę laparoskopową. Po przejściu przez otrzewną wyciągnij rdzeń igły i zablokuj kaniulę kciukiem lewej ręki. Szybko włóż prawą rękę do laparoskopu.

3. Sprawdź po włączeniu zasilania. Zajmij pozycję na wznak z głową nieco wyżej. Następnie zajmuj lewą i prawą pozycję, obserwuj odpowiednio wątrobę, woreczek żółciowy, śledzionę, żołądek i otrzewną. Weź dolną część brzucha ze spuszczoną głową, zassaj wodobrzusze i obserwuj jamę brzuszną i miednicę.

4. Podejrzane zmiany można poddać biopsji bezpośrednio pod wziernikiem lub biopsją nakłucia. Elektrokoagulacja może być również wykorzystana do zatrzymania krwawienia.

5. Po kontroli gaz jamy brzusznej jest uwalniany, laparoskop i kaniula są wyciągane, a warstwa jest zszywana warstwa po warstwie sterylną gazą i mocowana za pomocą wielogłowicowej opaski brzusznej lub bandaża.

Wyślij zapytanie